Cuantificación de la aclimatación al calor durante el ejercicio en atletas y personal militar: una revisión sistemática y un metanálisis

Resumen

Fondo

A menudo se espera que los atletas y el personal militar compitan y trabajen en ambientes cálidos y/o húmedos, donde prevalecen las disminuciones en el rendimiento y un mayor riesgo de enfermedades causadas por el calor por esfuerzo. Una estrategia fisiológica para reducir los efectos adversos del estrés por calor es aclimatarse al calor.

Objetivo

El objetivo de esta revisión sistemática fue cuantificar los efectos de trasladarse a un clima más cálido para someterse a una aclimatación al calor en atletas y personal militar.

Criterio de elegibilidad

Se incluyeron estudios que investigaron los efectos de la aclimatación al calor en atletas no aclimatados y personal militar mediante la reubicación en un clima cálido durante <6 semanas.

Fuentes de datos

Se realizaron búsquedas en MEDLINE, SPORTDiscus, CINAHL Plus con texto completo y Scopus desde el inicio hasta junio de 2022.

Riesgo de sesgo

Dos autores utilizaron de forma independiente una versión modificada del formulario de revisión crítica de McMaster para evaluar el riesgo de sesgo.

Síntesis de datos

Se realizó un metanálisis bayesiano multinivel sobre cinco medidas de resultado, incluida la temperatura central y la frecuencia cardíaca en reposo, el cambio en la temperatura central y la frecuencia cardíaca durante una prueba de respuesta al calor y la tasa de sudoración. Se utilizaron como variables predictivas la temperatura del globo húmedo (WBGT), la duración diaria del entrenamiento y la duración del protocolo. Junto con las medias posteriores y los intervalos de credibilidad del 90% (CrI), se calculó la probabilidad de dirección (Pd).

Resultados

Se incluyeron dieciocho artículos de doce estudios independientes. Catorce artículos (nueve estudios) proporcionaron datos para los metanálisis. Si bien se tienen en cuenta el WBGT, la duración del entrenamiento diario y la duración del protocolo, las estimaciones de la población indicaron una reducción en la temperatura central en reposo y la frecuencia cardíaca de − 0,19 °C (ICr del 90 %: − 0,41 a 0,05, Pd = 91 %) y − 6 latidos·min.−1 (90% CrI: − 16 a 5, Pd = 83%), respectivamente. Además, el aumento de la temperatura central y la frecuencia cardíaca durante una prueba de respuesta al calor se atenuó en − 0,24 °C (90 % CrI: − 0,67 a 0,20, Pd = 85 %) y − 7 latidos·min.−1 (90% CrI: − 18 a 4, Pd = 87%). Los cambios en la tasa de sudoración fueron contradictorios (0,01 L·h−1 (90 % CrI: − 0,38 a 0,40, Pd = 53 %)), principalmente debido a dos estudios que demuestran una reducción en la tasa de sudoración después de la aclimatación al calor.

Conclusiones

Los datos de atletas y personal militar que se trasladaron a un clima más cálido fueron consistentes con una reducción en la temperatura central y la frecuencia cardíaca en reposo, además de un aumento atenuado en la temperatura central y la frecuencia cardíaca durante una prueba de respuesta al calor basada en ejercicio. También se puede lograr un aumento en la tasa de sudoración, y el alcance de estas adaptaciones depende del WBGT, la duración del entrenamiento diario y la duración del protocolo.

Registro PRÓSPERO

CRD42022337761.

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